In der MASTER-Studie wurde anhand der minimalen residuellen Erkrankung (MRD) über die Dauer der Therapie mit Daratumumab, Carfilzomib, Lenalidomid und Dexamethason (D-KRd) und die Beendigung der Therapie von Patient*innen mit neu diagnostiziertem Multiplem Myelom (NDMM) entschieden. 

Belantamab-Mafodotin ist ein BCMA-spezifisches Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC) zur Behandlung des rezidivierten/refraktären Multiplen Myeloms (r/rMM). Basis der Zulassung waren Ergebnisse der Phase-3-Studie DREAMM-3, deren Vollpublikation jetzt vorliegt.

In der APOLLO-Studie verbesserte Daratumumab zusätzlich zu Pomalidomid und Dexamethason (D-Pd) das progressionsfreie Überleben (PFS) von Patient*innen mit rezidiviertem/refraktärem Multiplen Myelom (r/rMM) signifikant. Das Gesamtüberleben (OS) unterschied sich aber in der finalen Analyse nicht.

Osteolysen infolge eines Multiplen Myeloms (MM) können im Rahmen der Therapie teilweise wieder regenerieren, wie sequenzielle Untersuchungen zeigen. Ob eine Physiotherapie die Regeneration verbessert, wird untersucht.

Gegen die Antigene BCMA [1] oder GPRC5D [2] gerichtete Therapien sind beim Multiplen Myelom hoch wirksam, es kommt aber zu Resistenzen. Die Immunselektion von BCMA- oder GPRC5D-negativen beziehungsweise mutierten Klonen ist ein wichtiger tumor-intrinsischer Treiber dieser Entwicklung.

Etwa 20% aller Patient*innen mit Multiplem Myelom (MM) weisen eine Translokation t(11;14) auf. Bislang galt diese Alteration als eine primäre Mutation mit Standardrisiko. In Zeiten moderner Therapien scheint ein MM mit t(11;14) allerdings mit einem erhöhten Risiko einherzugehen. 

Patient*innen mit Multiplem Myelom (MM) haben ein erhöhtes Risiko für venöse Thromboembolien (VTE), das unter Therapie noch steigen kann. Zur Primärprävention wird Azetylsalizylsäure (ASS), als Alternative auch der Einsatz oraler direkter Antikoagulanzien (DOAC) empfohlen. Eine Metaanalyse spricht für eine höhere Effektivität der DOAC. 

Chronische hämatologische maligne Erkrankungen mit einem rezidivierenden Verlauf und langer oder dauerhafter Behandlung belasten die Betroffenen und ihre Angehörigen auch emotional. Sie äußern aber individuell und im Verlauf der Erkrankung unterschiedliche Bedürfnisse hinsichtlich der gewünschten psychosozialen Unterstützung.

Eine Metaanalyse belegt, dass Patient*innen mit Multiplem Myelom (MM) besonders häufig eine Vitamin-D-Defizienz und -Insuffizienz aufweisen. Da dies auf Prognose und Verlauf Auswirkungen haben könnte, sollte der Vitamin-D-Status bei MM erhoben werden. 

Ein höheres Lebensalter geht mit einer Zunahme von Komorbidität, Polypharmazie und der Einnahme potenziell ungeeigneter Medikamente (PIM) einher. Das ist auch für die Therapie des Multiplen Myeloms (MM) relevant.

Neuere Therapien haben ein immer längeres Überleben von Menschen mit Multiplem Myelom (MM) möglich gemacht. Die Einschätzung der Überlebenschancen in Abhängigkeit von der Therapie ist aber schwierig, weil Langzeitergebnisse der Studien nicht immer berichtet werden. 

Der Einsatz der allogenen Stammzelltransplantation (alloSCT) bei Patient*innen mit Multiplem Myelom (MM) wird kontrovers diskutiert. So sterben nach Salvage-alloSCT behandlungsbedingt mehr Patient*innen als nach der Prozedur 10 Jahre überleben.

Schon ein moderater Alkoholkonsum kann bei Frauen das Risiko für einige Krebserkrankungen klar erhöhen, für andere aber auch verringern. Eine Auswertung im Rahmen der britischen Kohortenstudie „Million Women Study“ zeigt auf, für welche Erkrankungen das gilt und dass der Effekt von Alkohol meist unabhängig von anderen Faktoren ist.

Nicht-Chemotherapeutika wie Proteasominhibitoren (PI) haben die Prognose von Patient*innen mit Multiplem Myelom (MM) deutlich verbessert. Unter einer solchen Therapie scheinen bislang nicht berücksichtigte klinisch Faktoren prognostisch relevant zu sein. 

Patient*innen mit Multiplem Myelom (MM) weisen oft eine hohe Symptomlast auf. Immer öfter werden in klinischen Studien Fragebögen oder visuelle Analogskalen zur Erfassung von Symptomen und Lebensqualität eingesetzt, einen Standard gibt es aber noch nicht.