Best-Practice(BP)-Programme können in der Krebsmedizin helfen, in schwierigen Situationen Handlungskorridore zu definieren. So lässt sich auch der Einsatz von Selinexor optimieren – mit dem Effekt einer längeren medianen Dauer bis zum Therapieversagen.

Die bariatrische Chirurgie ermöglicht adipösen Patient*innen, langfristig erheblich ihr Gewicht und damit die Folgen der Adipositas zu reduzieren. Die Therapie hat auch Einfluss auf das Risiko, ein Multiples Myelom (MM) zu entwickeln.

Eine retrospektive, multizentrische Auswertung aus Frankreich zeigt, dass unter bispezifischen Antikörpern zur Therapie des Multiplen Myeloms schwerwiegende Infektionen keine Seltenheit sind und auch tödlich enden können.

Beim Multiplen Myelom sind zirkulierende klonale Plasmazellen ein Zeichen für eine besonders ausgeprägte Proliferation. Der Nachweis ist auf unterschiedliche Weise möglich.

Kommt es bei symptomatischen spinalen Herden eines Multiplen Myeloms mit Rückenmarkkompression zu einer raschen neurologischen Verschlechterung, ist die chirurgische Entlastung unter Abwägung der Risiken eine Option.

Der Nachweis einer 1q-Amplifikation (4 und mehr Kopien) weist beim Multiplen Myelom auf eine ungünstige Prognose hin. Das gilt auch unter aktuellen Therapieregimen und bei nur einer Kopie mehr (engl. „gain“).

Knochenbrüche sind im Langzeitverlauf von vielen Krebserkrankungen häufig, nicht nur, aber besonders beim Multiplen Myelom. Entsprechend sollten Betroffenen beraten und präventive Maßnahmen ergriffen werden.

Protonenpumpeninhibitoren (PPI) können das Gesamtüberleben von Patient*innen mit Multiplem Myelom, die mit modernen Kombinationstherapien behandelt werden, verschlechtern. Sie sollten daher nur bei klarer Indikationsstellung und nur so lange wie nötig eingesetzt werden.

In der Phase-3-Studie BOSTON verbesserte die Therapie mit Selinexor, Bortezomib und Dexamethason das progressionsfreie Überleben von Patient*innen mit rezidiviertem oder refraktärem Multiplen Myelom gegenüber Bortezomib plus Dexamethason. Unerwünschte Ereignisse machten allerdings häufig Dosismodifikationen von Selinexor notwendig.

Es mag plausibel erscheinen, dass der Vitamin-D-Stoffwechsel einen Einfluss auf die Entstehung und den Progress eines Multiplen Myeloms hat. Evidenz dafür gibt es nach einer systematischen Literaturauswertung aber nicht.

Eine Sarkopenie ist bei Menschen mit neu diagnostiziertem Multiplem Myelom nicht mit dem Gesamtüberleben assoziiert. Die Strahlendichte von Fett- und Muskelgewebe weist aber auf das Stadium der Erkrankung hin und hat durchaus prognostische Relevanz.

Um für innovative Therapiekombinationen beim neu diagnostizierten Multiplen Myelom (NDMM) einen Überlebensvorteil nachweisen zu können, werden immer größere Studienpopulationen und immer längere Beobachtungszeiten notwendig. Ob eine nicht nachweisbare minimale Resterkrankung (MRD) ein früh verfügbares Surrogat für die Überlebenschancen sein könnte,…

Eine Interimsanalyse der SeaLAND-Studie belegt die Machbarkeit der Hinzunahme des Exportin-1-(XPO-1)-Inhibitors Selinexor zur Erhaltungstherapie mit Lenalidomid (S-R) nach autologer Stammzelltransplantation (ASCT) in der Erstlinientherapie des Multiplen Myeloms.

Daten aus der kanadischen Regelversorgung zeigen bei nicht transplantierbaren Patienten mit Multiplem Myelom (MM) bei Therapie mit Standard-Kombinationstherapien häufig ein schlechteres Überleben als in den jeweiligen Zulassungsstudien.

In der Phase-3-Studie PERSEUS reduzierte Daratumumab zusätzlich zum Standard-Tripel Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason (VRd) das Risiko für Progress oder Tod bei Patienten mit neu diagnostiziertem multiplem Myelom (NDMM) und Transplantationsoption gegenüber VRd um 58% [1, 2].