Aponermin ist ein zirkulär permutierter Tumornekrosefaktor-abhängiger apoptoseinduzierender Ligand, der für die Tumortherapie entwickelt wird. In Kombination mit Thalidomid und Dexamethason entwickelt Aponermin in der Therapie des rezidivierten/refraktären Multiples Myeloms (RRMM) eine klinisch relevante Wirksamkeit bei beherrschbarer Toxizität.

Nach einer Auswertung der Daten von US-Veteranen können auch in deutlichem Ausmaß in ihrer Fitness eingeschränkte Menschen mit einem neu diagnostizierten Multiplen Myelom (NDMM) von der Kombination Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason (VRd) profitieren.

Der CD38-Antikörper Daratumumab ist heute eine wichtige Option im Rahmen der Erstlinien-Kombinationstherapie bei Multiplem Myelom. Auch in Folgelinien trägt der Antikörper zu einer Verbesserung des progressionsfreien Überlebens bei. Für die Therapieentscheidung muss aber auch die Sicherheit berücksichtigt werden, wie eine Metaanalyse zeigt.

Ein moderat intensives Nordic-Walking-Training über sechs Wochen ist bei älteren Patient*innen mit Multiplem Myelom (MM) sicher und zeigt Anhaltspunkte für eine positive Beeinflussung des Eisenhaushalts. Allerdings ist wahrscheinlich ein längeres Training notwendig, um relevante Effekte zu erzielen.

In der MASTER-Studie wurde anhand der minimalen residuellen Erkrankung (MRD) über die Dauer der Therapie mit Daratumumab, Carfilzomib, Lenalidomid und Dexamethason (D-KRd) und die Beendigung der Therapie von Patient*innen mit neu diagnostiziertem Multiplem Myelom (NDMM) entschieden. 

Osteolysen infolge eines Multiplen Myeloms (MM) können im Rahmen der Therapie teilweise wieder regenerieren, wie sequenzielle Untersuchungen zeigen. Ob eine Physiotherapie die Regeneration verbessert, wird untersucht.

Belantamab-Mafodotin ist ein BCMA-spezifisches Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC) zur Behandlung des rezidivierten/refraktären Multiplen Myeloms (r/rMM). Basis der Zulassung waren Ergebnisse der Phase-3-Studie DREAMM-3, deren Vollpublikation jetzt vorliegt.

In der APOLLO-Studie verbesserte Daratumumab zusätzlich zu Pomalidomid und Dexamethason (D-Pd) das progressionsfreie Überleben (PFS) von Patient*innen mit rezidiviertem/refraktärem Multiplen Myelom (r/rMM) signifikant. Das Gesamtüberleben (OS) unterschied sich aber in der finalen Analyse nicht.

Gegen die Antigene BCMA [1] oder GPRC5D [2] gerichtete Therapien sind beim Multiplen Myelom hoch wirksam, es kommt aber zu Resistenzen. Die Immunselektion von BCMA- oder GPRC5D-negativen beziehungsweise mutierten Klonen ist ein wichtiger tumor-intrinsischer Treiber dieser Entwicklung.

Etwa 20% aller Patient*innen mit Multiplem Myelom (MM) weisen eine Translokation t(11;14) auf. Bislang galt diese Alteration als eine primäre Mutation mit Standardrisiko. In Zeiten moderner Therapien scheint ein MM mit t(11;14) allerdings mit einem erhöhten Risiko einherzugehen. 

Patient*innen mit Multiplem Myelom (MM) haben ein erhöhtes Risiko für venöse Thromboembolien (VTE), das unter Therapie noch steigen kann. Zur Primärprävention wird Azetylsalizylsäure (ASS), als Alternative auch der Einsatz oraler direkter Antikoagulanzien (DOAC) empfohlen. Eine Metaanalyse spricht für eine höhere Effektivität der DOAC. 

Chronische hämatologische maligne Erkrankungen mit einem rezidivierenden Verlauf und langer oder dauerhafter Behandlung belasten die Betroffenen und ihre Angehörigen auch emotional. Sie äußern aber individuell und im Verlauf der Erkrankung unterschiedliche Bedürfnisse hinsichtlich der gewünschten psychosozialen Unterstützung.

Eine Metaanalyse belegt, dass Patient*innen mit Multiplem Myelom (MM) besonders häufig eine Vitamin-D-Defizienz und -Insuffizienz aufweisen. Da dies auf Prognose und Verlauf Auswirkungen haben könnte, sollte der Vitamin-D-Status bei MM erhoben werden. 

Ein höheres Lebensalter geht mit einer Zunahme von Komorbidität, Polypharmazie und der Einnahme potenziell ungeeigneter Medikamente (PIM) einher. Das ist auch für die Therapie des Multiplen Myeloms (MM) relevant.

Neuere Therapien haben ein immer längeres Überleben von Menschen mit Multiplem Myelom (MM) möglich gemacht. Die Einschätzung der Überlebenschancen in Abhängigkeit von der Therapie ist aber schwierig, weil Langzeitergebnisse der Studien nicht immer berichtet werden.