Beim Multiplen Myelom (MM) stellt der Nachweis von Antikörpern gegen das Cytomegalovirus (CMV) im Serum nicht nur bei allogener Stammzelltransplantation einen ungünstigen prognostischen Faktor dar, sondern auch bei autologer Stammzelltransplantation (ASCT). Der Effekt scheint aber altersabhängig zu sein.

Best-Practice(BP)-Programme können in der Krebsmedizin helfen, in schwierigen Situationen Handlungskorridore zu definieren. So lässt sich auch der Einsatz von Selinexor optimieren – mit dem Effekt einer längeren medianen Dauer bis zum Therapieversagen.

Die bariatrische Chirurgie ermöglicht adipösen Patient*innen, langfristig erheblich ihr Gewicht und damit die Folgen der Adipositas zu reduzieren. Die Therapie hat auch Einfluss auf das Risiko, ein Multiples Myelom (MM) zu entwickeln.

Eine retrospektive, multizentrische Auswertung aus Frankreich zeigt, dass unter bispezifischen Antikörpern zur Therapie des Multiplen Myeloms schwerwiegende Infektionen keine Seltenheit sind und auch tödlich enden können.

Beim Multiplen Myelom sind zirkulierende klonale Plasmazellen ein Zeichen für eine besonders ausgeprägte Proliferation. Der Nachweis ist auf unterschiedliche Weise möglich.

Kommt es bei symptomatischen spinalen Herden eines Multiplen Myeloms mit Rückenmarkkompression zu einer raschen neurologischen Verschlechterung, ist die chirurgische Entlastung unter Abwägung der Risiken eine Option.

Der Nachweis einer 1q-Amplifikation (4 und mehr Kopien) weist beim Multiplen Myelom auf eine ungünstige Prognose hin. Das gilt auch unter aktuellen Therapieregimen und bei nur einer Kopie mehr (engl. „gain“).

Knochenbrüche sind im Langzeitverlauf von vielen Krebserkrankungen häufig, nicht nur, aber besonders beim Multiplen Myelom. Entsprechend sollten Betroffenen beraten und präventive Maßnahmen ergriffen werden.

Protonenpumpeninhibitoren (PPI) können das Gesamtüberleben von Patient*innen mit Multiplem Myelom, die mit modernen Kombinationstherapien behandelt werden, verschlechtern. Sie sollten daher nur bei klarer Indikationsstellung und nur so lange wie nötig eingesetzt werden.

In der Phase-3-Studie BOSTON verbesserte die Therapie mit Selinexor, Bortezomib und Dexamethason das progressionsfreie Überleben von Patient*innen mit rezidiviertem oder refraktärem Multiplen Myelom gegenüber Bortezomib plus Dexamethason. Unerwünschte Ereignisse machten allerdings häufig Dosismodifikationen von Selinexor notwendig.

Es mag plausibel erscheinen, dass der Vitamin-D-Stoffwechsel einen Einfluss auf die Entstehung und den Progress eines Multiplen Myeloms hat. Evidenz dafür gibt es nach einer systematischen Literaturauswertung aber nicht.

Eine Sarkopenie ist bei Menschen mit neu diagnostiziertem Multiplem Myelom nicht mit dem Gesamtüberleben assoziiert. Die Strahlendichte von Fett- und Muskelgewebe weist aber auf das Stadium der Erkrankung hin und hat durchaus prognostische Relevanz.

Aponermin ist ein zirkulär permutierter Tumornekrosefaktor-abhängiger apoptoseinduzierender Ligand, der für die Tumortherapie entwickelt wird. In Kombination mit Thalidomid und Dexamethason entwickelt Aponermin in der Therapie des rezidivierten/refraktären Multiples Myeloms (RRMM) eine klinisch relevante Wirksamkeit bei beherrschbarer Toxizität.

Nach einer Auswertung der Daten von US-Veteranen können auch in deutlichem Ausmaß in ihrer Fitness eingeschränkte Menschen mit einem neu diagnostizierten Multiplen Myelom (NDMM) von der Kombination Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason (VRd) profitieren.

Der CD38-Antikörper Daratumumab ist heute eine wichtige Option im Rahmen der Erstlinien-Kombinationstherapie bei Multiplem Myelom. Auch in Folgelinien trägt der Antikörper zu einer Verbesserung des progressionsfreien Überlebens bei. Für die Therapieentscheidung muss aber auch die Sicherheit berücksichtigt werden, wie eine Metaanalyse zeigt.